FAST – ED pregled
TERMIN: 13. svibanj 2026. u 13:00 sati
PREDAVAČ: Dijana Osman, dr. med. spec. hitne medicine
Predavanje će se održati putem platforme eUsavršavanje, prijave na: https://eusavrsavanje.hzhm.hr/
kao i preko videokonferencijskog sustava na lokacijama:
DZ SDŽ – ispostava Supetar, DZ “Dr. Ante Franulović” ambulanta Lastovo, DZ Dubrovnik-Podr.Amb.Babino Polje, DZ Dubrovnik – ispostava Metković, DZ PGŽ – ispostava Rab, DZ PGŽ – ispostava Mali Lošinj, DZ PGŽ – ispostava Cres, DZ Ozalj, Specijalna bolnica za produženo liječenje Duga Resa, DZ Gospić, DZ Novalja, DZ Korenica, DZ Senj, DZ SDŽ – ispostava Hvar, DZ SDŽ – ispostava Vis, DZ SDŽ – ispostava Trilj, DZ SDŽ – ispostava Vrlika, DZ “Korčula”, DZ “Korčula” – ispostava Orebić, DZ “Ante Franulović”, DZ “Ante Franulović” – ispostava Blato, DZ Slunj, DZ Vojnić, DZ Ogulin, DZ Otočac. DZ Orahovica, DZ Slatina, DZ Pitomača
SAŽETAK
FAST – ED pregled je alat koji služi za brzu procjenu moždanog udara koji se koristi u hitnoj službi za brzo identificiranje bolesnika s moždanim udarom uzrokovanim okluzijom velike krvne žile (LVO – engl. large vessel occlusion). Identifikacija LVO-a ključna je jer takvi pacijenti zahtijevaju hitan transport u specijalizirane centre sposobne za mehaničku trombektomiju. Za razliku od standardnog FAST testa, FAST-ED uključuje dodatne elemente koji upućuju na zahvaćenost kore velikog mozga, što omogućuje bolju identifikaciju kandidata za mehaničku trombektomiju.
Pregled se sastoji od pet ključnih područja koja se boduju od 0 do maksimalno 9 bodova:
- ispituje se mimika lica, odnosno je li spušten usni kut ili ne
- motorika ruku, je li koja ruka slabija
- govor, razumije li pacijent jednostavne radnje i prepoznaje li jednostavne predmete. Ovdje treba biti oprezan jer se ispituje afazija, a ne dizartrija. Ako pacijent frflja, a riječi se razumiju i pacijent izvodi jednostavne radnje test je uredan.
- bulbomotorika, odnosno devijacija pogleda u stranu
- poricanje (kad pacijent ne prepoznaje slabost) i (zanemarivanje) kad ne prepoznaje svoju slabu stranu tijela
FAST – ED ljestvica temelji se na odabranim elementima NIHSS ljestvice.
Interpretacija rezultata:
Rezultat < 4: mala vjerojatnost okluzije velike krvne žile (LVO < 15%)
Bolesnik se obično transportira u najbliži centar za moždani udar radi procjene i primjene trombolize.
Rezultat ≥ 4: visoka vjerojatnost okluzije velike krvne žile (60–85%). Pacijenta bi trebalo transportirati izravno u centar za mehaničku trombektomiju ako je dostupan unutar razumnog vremena.
Napomena:
FAST-ED ne služi za potpuno „isključivanje“ moždanog udara, posebno kod onih u stražnjoj cirkulaciji (vrtoglavica, gubitak ravnoteže), koji mogu imati nizak broj bodova na FAST – ED ljestvici.
mRS (engl. Modified Rankin Scale) je klinički alat koji se koristi za mjerenje stupnja invalidnosti ili ovisnosti u svakodnevnim aktivnostima kod osoba koje su pretrpjele moždani udar ili druge oblike neuroloških oštećenja.
Ljestvica se sastoji od 7 razina, u raspornu od 0 do 6, gdje viši rezultat ukazuje na veću invalidnost.
0 – Nema simptoma: Potpuni oporavak, bez simptoma.
1 – Nema značajne invalidnosti: Usprkos simptomima, pacijent je sposoban obavljati sve uobičajene dužnosti i aktivnosti.
2 – Laka invalidnost: Nesposobnost za obavljanje nekih prethodnih aktivnosti, ali sposobnost brige o sebi bez tuđe pomoći.
3 – Umjerena invalidnost: Zahtijeva određenu pomoć, ali je sposoban hodati bez pomoći.
4 – Umjereno teška invalidnost: Nesposobnost hodanja bez pomoći i nesposobnost brige o vlastitim tjelesnim potrebama bez tuđe pomoći.
5 – Teška invalidnost: Vezan za krevet, inkontinentan i zahtjeva stalnu njegu i pažnju.
6 – Smrt: Pacijent je preminuo.