O hipertenzivnoj krizi s aspekta hitne medicine govorila je Ivana Marelja Cindrić, dr. med., spec. hitne medicine iz Nastavnog zavoda za hitnu medicinu Grada Zagreba na predavanju održanom u utorak, 16. prosinca 2025., u sklopu edukacija na daljinu koje za zdravstvene djelatnike provodi Hrvatski zavod za hitnu medicinu.
„Hipertenzija je javnozdravstveni izazov u čijem rješavanju sudjeluju brojni stručnjaci. Liječnici obiteljske medicine s ovim izazovom susreću se u svakodnevnoj praksi i bore se svim mogućim mjerama, od nefarmakoloških preko širokog dijapazona farmakoloških mogućnosti“, rekla je na predavanju doktorica Marelja Cindrić i naglasila da se prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije za 2024. godinu procjenjuje kako 1,4 milijarde odraslih osoba u dobi od 30 do 79 godina diljem svijeta ima hipertenziju. Pri tom, njih 44 posto nije svjesno svog stanja, dok je jednakom postotku osoba dijagnosticirana hipertenzija i liječe se, a njih 23 posto ima bolest pod kontrolom.
Hipertenzija je trajno povišenje sistoličkog (≥ 140 mm Hg) i/ili dijastoličkog (≥ 90 mm Hg) krvnog tlaka u mirovanju. Hipertenzija godinama ne mora pokazivati simptome, ali u konačnici dovodi do hipoperfuzije, ishemije i disfunkcije organa, odnosno značajno povećava rizik od bolesti srca i krvnih žila, neuroloških, bubrežnih i očnih bolesti. Zbog svega navedenog često je nazivaju „tihim ubojicom“, a dijagnosticira se mjerenjem tlaka, dok se anamnezom i drugim testovima utvrđuju eventualna oštećenja ciljnih organa i zdravstveni rizici. „Većina naših bolesnika s povećanim vrijednostima krvnog tlaka ima loše liječenu ili nekontroliranu kroničnu hipertenziju“, navela je na predavanju doktorica Marelja Cindrić.
„S aspekta hitne medicine, kod hipertenzije se primjenjuje per os terapija i važno je postepeno smanjenje krvnog tlaka tijekom 24 sata, dok se kod hipertenzivne emergencije daje intravenska terapija uz redukciju tlaka za 20-25 posto unutar prvog sata liječenja“, istaknula je doktorica Marelja Cindrić i dodala da je jedino kod disekcije aorte dopušteno naglo snižavanje vrijednosti krvnog tlaka kako ne bi došlo do hipoperfuzije organa. Na predavanju se doktorica Marelja Cindrić detaljno osvrnula na pojedina stanja hipertenzivne emergencije koju karakterizira visoka vrijednosti krvnog tlaka uz znakove oštećenja ciljnog organa i njihovo adekvatno zbrinjavanje i liječenje u skladu s algoritmom postupanja i smjernicama relevantnih europskih društava.
„Najvažnije je razmišljati kako možemo pomoći u stabilizaciji pacijenta, odnosno koliko brzo u pojedinim slučajevima moramo spustiti vrijednost tlaka i kako aplicirati lijek da ne bismo naškodili pacijentu“, zaključila je doktorica Marelja Cindrić.
2
